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LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO/DIAGNOSTICO []
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Autor:Saif Becerra, Mary Patricia; Ferrándiz Zavaler, Manuel Alberto; Paz Gastañaga, María Eliana.
Título:Estudio de sobrevida general y renal en niños y adolescentes con diagnóstico de Lupus eritematoso sistémico^ies / Study of general and renal survival in children and adolescents with systemic lupus erythematosus
Fuente:Rev. peru. reumatol;9(2):8-26, mayo-ago. 2003. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: El objetivo del presente trabajo fue estudiar la sobrevida general y renal de la población pediátrica atendida con diagnóstico de Lupus eritematoso sistémico (LES), durante noviembre de 1991 y octubre del 2001, en el Instituto de Salud del Niño (ISN). Material y Métodos: Se realizó un estudio longitudinal y analítico de una serie de casos, donde se revisaron las historias clínicas de 102 pacientes, atendidos entre Noviembre del 91 y Octubre del 01 y que cumplieran con tener 4 ó más criterios utilizados por el Colegio Americano de Reumatología (CAR), edad menor de 18 años y tener dentro de estos criterios Anticuerpos Antinucleares y/o Anti DNA positivos. Resultados: De 102 pacientes, 89 fueron de sexo femenino (87%) y 13 de sexo masculino (13%), con una relación femenino/masculino de 7:1, la edad de presentación más frecuente estuvo entre los 10 y 14 años (57%). Se realizó biopsia renal en 56 pacientes, siendo la Glomérulonefritis proliferativa difusa (tipo IV) el tipo histológico más frecuente (60%). La sobrevida general a los 2 años de seguimiento fue de 94%. Los factores asociados a la mortalidad fueron la serositis y el compromiso renal (p<0.005). Las causas de fallecimiento fueron sepsis, neumonía, insuficiencia renal y edema agudo pulmonar y ocurrieron dentro de los dos primeros años de seguimiento. La sobrevida renal al 1, 2, 4 y 5 años fue de 92%,86%,81 % y 69% respectivamente. Llegaron a la muerte renal 13 pacientes (13%). Encontrándose como factores asociados, la edad mayor ó igual a 14 años, el tipo histológico IV y el tener 4 ó más criterios (p<0.001). Conclusiones: La sobrevida general a los 2 años de seguimiento fue 94% .La serositis y el compromiso renal fueron factores asociados a la mortalidad en los pacientes con diagnóstico de LES infantil. La sobrevida renal al año y a los 5 años fue 92% y 69% respectivamente. Factores altamente asociados a muerte renal fueron la edad. (AU)^iesObjective: The purpose of this research was to study the renal and general survival with LES diagnosis population under 18 years old, between November 91 and October 01 at the ISN. Methods and Materials: Analytical and longitudinal research was developed. The clinical histories of 102 patients were revised who were attended between November_91 and October 01 that fulfill the criterions of inclusion Iike to have 4 or more criterions used by American College of Rheumatology (RCA) , minor age of 18 years old and antinuclear antibody positive y/o anti DNA +. Results: Of the 102 patients enrolled in this study 89 were female (87%) and 13 were ma le patients (13%).The age rate of illness presentation was 10 –14 years old (57%). Renal Biopsy was made in 56 patients and the type IV (GNDL) was the most frequent. General survival of 2 years was 94%.The associated factors with mortality were serositis and renal involvement (p<0.005). Renal survival of 1,2,4 and 5 years was 92%, 86%, 81% and 69% respectively. Associated renal survival factors were age, type IV (GNDL), four or more criterions as a higher level of sign ificance. Five of 102 patients died. Three patients from infectious causes : two due to sepsis, 1 due to pneumonia, 1 due to renal failure and 1 due to pulmonary edema within the first 2 years of follow up. Conclusions: The general survival of 2 years was 94%.The serositis and renal involvement were associated with mortal ity in the patients with LES diagnosis. The renal survival of 1 and 5 years was 92% and 69%. The age, type IV of renal biopsy, 4 or more criterions were high associated factors. (AU)^ien.
Descriptores:Lupus Eritematoso Sistémico/diagnóstico
Sobrevida
Enfermedades Renales
Niño
Adolescente
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rev.peru.reumatol/v9n2/a2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Zúñiga Corrales, Katiuska; Luján, Walter; Ibáñez Estrella, Amparo; Berrocal Kasay, Alfredo Enrique; Huamanchumo Guzmán, Roberto Miguel; Calvo Quiroz, Armando Augusto.
Título:Comparación de la evolución de pacientes con compromiso renal inicial y nefritis silente en pacientes con Lupus eritematoso sistémico^ies / Comparison of the evolution of patients with initial renal involvement and silent nephritis in patients with Lupus erythematosus
Fuente:Rev. peru. reumatol;9(2):29-42, mayo-ago. 2003. ^btab.
Resumen:OBJETIVOS: Comparación de la evolución de pacientes con compromiso renal inicial versus nefritis silente (NLS) en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES). MATERIAL Y METODOS: Estudio longitudinal restrospectivo analítico de casos y controles. Se incluyen todos los pacientes con LES definido con diagnóstico entre enero 1990 a junio 2002, sometidos a biopsia renal. Exclusiones: diagnóstico de EMTC, sindrome de sobreposición, sólo lupus discoide, LES inducido. Se definieron dos grupos: A) pacientes con compromiso renal inicial y B) pacientes con NLS (creatinina, proteinuria y depuración de 24 horas y sedimiento urinario dentro de lo normal). Se estudiaron las características clínicas, inmunológicas e histológicas; se evaluó el desarrollo de insuficiencia renal, hemodiálisis y mortalidad en las formas severas de glomerulonefritis lúpica (III y IV), silente versus no silente. RESULTADOS: Se incluyeron 177 pacientes, de ellos 58 (32.7%) tuvieron NLS. En el grupo B (NLS) se encontró glomerulonefritis mesangial en 55.17% v s 33.61% del grupo A (p<0.05). En el grupo B se encontró glomerulonefritis lúpica difusa en 32.75% vs 57.14% en grupo A (p<0.001). La comparación al momento de la biopsia de los pacientes con glomerulonefritis tipo IV silente versus no silente no mostró diferencias clínicas, el nivel de C3 fue menor en el grupo A vs B (p<0.02). A la última evolución la mortalidad del grupo A fue mayor, 16.9% (12 pacientes) vs 4% (1 paciente) en el grupo B, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. Sumando la mortalidad con la presencia de hemodiálisis, encontramos que éstas se dieron con mayor frecuencia en los pacientes con Glomerulonefritis tipo III y IV del grupo A v s el grupo B, 22.53% (16 pacientes) vs 4% (1 paciente) respectivamente, diferencia estadísticamente significativa, p<0.05. CONCLUSIONES: La nefritis lúpica silente se observa en el 32.7% de los pacientes con biopsia renal. Exceptuando los cambios en función renal. (AU)^ies.
Descriptores:Nefritis Lúpica
Lupus Eritematoso Sistémico/diagnóstico
Enfermedades Renales
Estudios de Casos y Controles
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rev.peru.reumatol/v9n2/a3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Veramendi Espinoza, Liz Eliana
Orientador:Meneses Flores, Giovanni Giuseppe Simón; García Reynoso, Julio
Título:Perfil clínico y de laboratorio en el momento del diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. Hospital Nacional Arzobispo Loayza. 2009-2013^ies Clinical profile and of laboratory in the diagnosis of systemic lupus erythematosus. National Hospital Arzobispo Loayza. 2009-2013-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 61 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Resumen:Objetivo General: Identificar el perfil clínico y de laboratorio al momento del diagnóstico del lupus eritematoso sistémico (LES) en pacientes del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) del 2009-2013. Metodología: Estudio descriptivo, observacional, transversal. La población estudiada fueron pacientes del HNAL con el diagnóstico de LES del 2009-2013. Se registró información de las historias clínicas mediante una ficha de recolección de datos validada mediante juicio de expertos. Los resultados fueron analizados utilizando el paquete estadístico SPSS 20, y presentados mediante medias, medianas y rango intercuartilar (RIC). Resultados: 67 pacientes con edad promedio de 34±13 años al momento del diagnóstico. Las medianas del tiempo de enfermedad previo al diagnóstico y de demora al diagnóstico fueron 3 (RIC 1-6) y 0 (RIC 0-1) meses, respectivamente. Todos los pacientes presentaron síndrome general. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron artritis/sinovitis (65,7 por ciento), alopecia sin cicatrices (25,4 por ciento) y fotosensibilidad (22,4 por ciento). Las manifestaciones de laboratorio más frecuentes fueron anticuerpo antinuclear positivo (83,6 por ciento) linfopenia e hipocomplementemia (ambos con 62,7 por ciento). La distribución del cumplimiento de criterios del American College of Rheumatology (ACR) y Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) fue del 67,2 por ciento y 80,6 por ciento, respectivamente. La mediana del número de criterios ACR y SLICC al diagnóstico fue 4 (RIC 3-5) y 5 (RIC 4-6), respectivamente; 31,3 por ciento presentaron exclusivamente criterio médico para el diagnóstico. Conclusiones: Las principales manifestaciones implican alteraciones sistémicas y órgano-específicas, como hematológicas, articulares e inmunológicas. Se resalta la importancia del criterio médico para el diagnóstico de LES en la práctica clínica. (AU)^iesGeneral Objective: To identify clinical and laboratory characteristics at diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE) at National Hospital Arzobispo Loayza (HNAL) since 2009 to 2013. Methodology: Descriptive, observational and cross-type study. Population studied were patients with the diagnosis of SLE in the register of the Department of Statistics of the National Hospital Arzobispo Loayza among 2009 to 2013. Information from medical records was recorded by a data collection sheet validated by expert judgment, analyzing with SPSS 20.0 Results: 67 patients with an average age of 34±13 years were included. Median time to disease prior to diagnosis and delay to diagnosis were 3 (IQR 1-6) and o (IQR 0-1) months, respectively. All the patients had general syndrome. The most common clinical manifestations were arthritis/synovitis (65.7 per cent), photosensitivity (22.4 per cent) and alopecia unscarred (25.4 per cent). The most frequent manifestations of laboratory features were title positive for antinuclear antibody (83.6 per cent), lymphopenia and hypocomplementemia (bother with 62.7 per cent). The compliance of criteria of the American College of Rheumatology (ACR) and Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) was 67.2 per cent and 80.6 per cent, respectively. The median of criteria at diagnosis for ACR and SLICC was 4 (IQR 3-5) and 5 (IQR 4-6), respectively. On the other hand, 31.3 per cent of the patients were diagnosis purely by medical criteria for the diagnosis of SLE. Conclusions: The main manifestations involve systemic and specific alterations, as hematological, joint and immune. Furthermore, it is relevant the importance of the medical criteria for diagnosis of SLE at the clinical practice. (AU)^ien.
Descriptores:Lupus Eritematoso Sistémico/diagnóstico
Prueba de Laboratorio
Predisposición Genética a la Enfermedad
Diagnóstico Clínico
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/4335/1/Veramendi_ee.pdf / es
Localización:PE13.1; MB, WD, 380, V47, ej.1. 010000099520; PE13.1; MB, WD, 380, V47, ej.2. 010000099521



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